やけどをしてしまったら （中等症から重症の方の治療)

　今日は、軽症以外のやけどの方の治療をお話しますね。
譜久山　仁の個人的な意見であることをご了承の上、治療のご参考にして下さい。

　軽症以外、というのは、
広い範囲のやけどや、熱湯、油がかかったやけど、などです。
受傷直後、の処置と並行して、病院に行く準備を進めてください。


　受傷直後　
やけどをしたらすぐに、流水（水道など）で１５-２０分ほど冷やします。
服の上からやけどをした場合でも、服の上から流水をかけて、とにかく冷やす方が良いでしょう。

やけどをした皮膚はとても弱く、無理に服を脱ごうとすると、皮がめくれてしまうことが多いので、
脱ぎにくい時はハサミなどで切るほうが良いです。

応急処置が終わったら、すぐに病院にかかることをおススメします。


　譜久山仁の外来では、
処置としては、ステロイドと抗生剤を混合した軟膏を塗ったラップで、やけどした部分を覆います。
化膿しないように、抗生物質の飲み薬と、痛みに対しては痛み止めと胃薬をお出しします。


　翌日から受傷1週間
受傷直後よりも水ぶくれが大きくなったり、赤くなったりすることが多いです。
処置は、受傷直後と同じですが、水ぶくれが破れたり、皮膚がふやけたりしたら、化膿する危険性が高いので、ふやけた皮膚を取り除きます。
やけどの部分は皮膚が弱く、乾燥に弱いため、処置のポイントは、皮膚にくっつかず、乾かさないようにすることです。

　ご自宅のお風呂での入浴は構いませんが、やけどした部分はラップで覆ったままお風呂に入って、 出る時にラップをそーっとはがし、ぬるま湯でやけどした部分をやさしく洗い流すのが良いでしょう。
その後、ステロイドと抗生剤を混合した軟膏を塗ったラップで、やけどした部分を覆います。
たくさんの方が入られるお風呂（大衆浴場など）での入浴は、避けるほうが良いでしょう。

　受傷１週間以降
やけどの周りの皮膚がしっかりとしてきたら、創傷被覆材での処置をすることが多いです。
重症のやけどの方は、皮膚ができる（上皮化する)まで1-2ヶ月、もしくは、それ以上かかることもあります。
病院によっては植皮を勧められることがありますが、譜久山病院では植皮をすることができないので、上皮化するまで処置を続けます。

　上皮化終了後
重症のやけどの場合、やけどの痕が目立ちにくくなるように処置をします。
飲み薬や軟膏、被覆材を使用します。
お子さんのやけどや、痕が気になる方の場合は、形成外科の先生をご紹介することもあります。

　やけどの治療は、場合によっては数ヶ月、痕が目立ちにくくする治療まで含めると半年から1年くらいかかることもあります。
主治医の先生に、疑問に思ったこと、不安に思ったことを相談できる、
また、主治医の先生から指示されたことを守れる、といった信頼関係が必要です。

　やけどの治療について、個人的な意見ではありますが、ご参考になりましたら幸いです。

　次回は、お子さんのやけどについて、お話しますね。